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よくあるご質問

医療費に関するご質問

保険適用・高額療養費制度について

人工関節置換術は保険が適用される手術です。
また、高額療養費制度(保険診療で支払った医療費が1ヶ月あたりに定められた自己負担限度額を超えた場合、超えた金額を支給してもらえる制度)の対象になります。
詳しくは厚生労働省のサイトをご参照ください。

高額療養費制度についてのまとめ

高額療養費とは、保険診療で支払った医療費が、1ヶ月あたりに定められた自己負担限度額を超えた場合、超えた金額を支給してもらえる制度のことです。

患者負担 医療費(入院費+手術費)※1
高額療養費 自己負担額(1ヶ月あたり) 高額療養費
70歳未満 上位所得者 150,000円+(かかった医療費-500,000円)×1% 高額療養費制度により、患者負担限度額(左記)を超えた分は、医療保険より払い戻されます。※4
一般 80,100円+(かかった医療費-267,000円)×1%
病床数 現役並み所得者 80,100円+(かかった医療費-267,000円)×1% 高額療養費制度により、患者負担限度額(左記)に達したときは、その月はその後の窓口でのお支払いは不要です。
一般 44,400円
  1. ※1 差額ベッド代やテレビ利用料などは医療費に含まれません。
  2. ※2 月収53万円以上
  3. ※3 単身世帯で年収383万円以上、複数世帯で年収520万円以上
  4. ※4 70歳未満の方は、窓口で高額療養費を含んだ医療費を一旦支払う必要があります。
      その後、お住まいの市区町村役場より通知が届きますので、案内に従ってください。
  5. ※5 住民税非課税の方は負担額が異なります。

費用概算

窓口で実際にお支払いいただく医療費は、3割負担の方では以下のような負担額(概算)になります。

  片脚手術の場合 両脚手術の場合
人工膝関節置換術 60万円 90万円
人工股関節置換術 80万円 120万円

*自己負担限度額を超えた金額は、後日お住まいの市区町村の案内に従って返還申請できます。