よくあるご質問

人工膝関節手術についてよくあるご質問

入院期間はどのくらいですか？

症例により個人差はありますが、おおよそ2～6週間程度です。

手術後、どのぐらいで日常的な動作ができるようになりますか？

ほとんどの患者様は、手術後1週間以内に杖を使って歩くことができます。
手術後数ヶ月までには、車を運転できるぐらいまでに回復します。

痛みは無くなりますか？

退院後2～3ヶ月でほとんどの場合、痛みが解消し、多くの日常的な動作ができるようになります。

手術後、日常生活で制限はありますか？

インプラントの脱臼を防ぐため、以下のような制限があります。

正座
身体がぶつかり合うようなスポーツ
関節に大きな緊張を与えるような動作

これらの制限を除けば、通常の日常生活にはほとんど支障がありません。散歩やショッピング、旅行、ハイキングなど、手術前にはひざ関節が痛くて楽しめなかったことでも、手術後には楽しむことができるはずです。水泳やゴルフ程度の運動もできます。

インプラントはどのくらいもちますか？

個人差はありますが、海外の学術文献*によると95％の人が10年から15年以上の長期に渡って、インプラントを維持できているとの臨床結果が報告されています。最近のインプラントは、製品の研究も進み、更に優れた臨床結果も期待できるようになってきました。インプラントを長持ちさせるために以下の事柄に留意し、あまり無理をせず、新しい関節と上手に付き合っていくことが大切です。

・適切な体重を維持する
・新たなスポーツや活動を始める前に主治医に相談する。
・重い物をくり返し持ち上げるようなことを避ける。
・動きの激しいエアロビクスなど、「衝撃荷重」がかかるようなスポーツを避ける。
・低い座面や低い椅子を避ける。

*「Long-Term Survival Analysis of a Posterior Cruciate-Retaining Total Condylar Total Knee Arthroplasty」 Merrill A. Ritter, MD; Steven A. Herbst, BA; E. Michael Keating, MD; Philip M. Faris,MD; and John B. Meding, MD * 「Total Knee Arthroplasty in Patients Who Were Obese With 10 Years Followup」 Frankie M. Griffin, MD; Giles R. Scuderi, MD; John N. Insall, MD; and Wayne Colizza, MD

ひざはどのぐらい曲げられるようになりますか？

ひざを伸ばした状態が0°とすると、入院中は120°を目標にリハビリテーションを行います。退院後は、手術前の状態により個人差はありますが、130°以上曲げられるようになった臨床結果*も学会で数多く報告されています。

NexGen LPS-Flex 型人工膝関節－特徴と使用経験－」 津村弘　片岡晶志　古代裕次郎 * 「The Early Results of High-Flex Total Knee Arthroplasty: A Minimum of 2 Years of Follow-up」 Hsuan-Ti Huang, MD, Jiing Yuan Su, MD, and Gwo-Jaw Wang, MD * 「In vivo kinematic evaluation and design considerations related to high flexion in total knee arthroplasty」 Jean-Noël A. Argenson, Giles R. Scuderi, Richard D. Komistek, W. Norman Scott, Michael A. Kelly, Jean-Manuel Aubaniac * 「A High Flexion Total Knee Arthroplasty Design Replicates Healthy Knee Motion」 Jean-Noël A. Argenson, MD; Richard D. Komistek, PhD; Mohamed Mahfouz, PhD; Scott A. Walker, MS; Jean-Manuel Aubaniac, MD; and Douglas A. Dennis, MD

人工股関節手術についてよくあるご質問

入院期間はどのくらいですか？

症例により個人差はありますが、おおよそ2～6週間程度です。

手術後、どのぐらいで日常的な動作ができるようになりますか？

ほとんどの患者様は、手術後1週間以内に杖を使って歩くことができます。
手術後3～5ヶ月までには、車を運転できるぐらいまでに回復します。

痛みは無くなりますか？

退院後2～3ヶ月でほとんどの場合、痛みが解消し、多くの日常的な動作ができるようになります。

手術後、日常生活で制限はありますか？

インプラントの脱臼を防ぐため、以下のような制限があります。

身体がぶつかり合うようなスポーツ
関節を無理に曲げたり、伸ばしたりする動作
和式トイレの使用

これらの制限を除けば、通常の日常生活にはほとんど支障がありません。散歩やショッピング、旅行、ハイキングなど、手術前には股関節が痛くて楽しめなかったことでも、手術後には楽しむことができるはずです。水泳やゴルフといった運動もできます。

インプラントはどのくらいもちますか？

個人差はありますが、海外の学術文献*によると、95％の人が15年以上の長期に渡って、インプラントを維持できているとの臨床結果が報告されています。最近のインプラントは、製品の研究も進み、更に優れた臨床結果も期待できるようになってきました。インプラントを長持ちさせるために以下の事柄に留意し、あまり無理をせず、新しい関節と上手に付き合っていくことが大切です

・適切な体重を維持する
・新たなスポーツや活動を始める前に主治医に相談する。
・重い物をくり返し持ち上げるようなことを避ける。
・ジョギングやスキー、動きの激しいエアロビクスなど、体をねじったり
　「衝撃荷重」がかかるようなスポーツを避ける。
・中腰の姿勢をしない。
・低い座面や低い椅子を避ける。

* 「Cementless total hip arthroplasty using a threaded cup and a rectangulartapered stem」 M. Pospischill, K. Knahr JBJS-B 2005

医療費に関するご質問

保険適用・高額療養費制度について

人工関節置換術は保険が適用される手術です。
また、高額療養費制度（保険診療で支払った医療費が１ヶ月あたりに定められた自己負担限度額を超えた場合、超えた金額を支給してもらえる制度）の対象になります。
（詳しくは厚生労働省のサイトをご参照ください。）

高額療養費制度についてのまとめ

高額療養費とは、保険診療で支払った医療費が、１ヶ月あたりに定められた自己負担限度額を超えた場合、超えた金額を支給してもらえる制度のことです。差額ベッド代やテレビ利用料などは医療費に含まれません。

70歳以上	適用区分		ひと月の上限額（世帯ごと）
	現役並み	年収約370万円~ 標準28万円以上 課税所得145万円以上	80,100円＋（医療費－267,000円）×１％
	一般	年収156万~約370万円 標準26万円以下 課税所得145万円未満等	57,600円
	住民税非課税等	Ⅱ住民税非課税世帯	24,600円
		Ⅰ住民税非課税世帯 （年金収入80万円以下など）	15,000円

70歳未満	所得区分		自己負担限度額
	ア、標準報酬月額83万円以上		252,600円＋（医療費－842,000円）×１％
	イ、標準報酬月額53万~79万円		167,400円＋（総医療費－558,000円）×１％
	ウ、標準報酬月額28万~50万円		80,100円＋（総医療費－267,000円）×１％
	エ、標準報酬月額26万円以下		57,600円
	オ、低所得者（住民税非課税）		35,400円

費用概算。

窓口で実際にお支払いいただく医療費は、3割負担の方では以下のような負担額（概算）になります。

	片脚手術の場合	両脚手術の場合
人工膝関節置換術	60万円	90万円
人工股関節置換術	80万円	120万円

＊自己負担限度額を超えた金額は、後日お住まいの市区町村の案内に従って返還申請できます。

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